Insémination intra-utérine
Introduction
Qu'est-ce que l'insémination intra-utérine ?
L’insémination intra-utérine (IIU) est une technique de procréation médicalement assistée (PMA) de première intention, simple et peu invasive. Elle consiste à déposer directement dans l’utérus des spermatozoïdes préparés et sélectionnés en laboratoire, au moment de l’ovulation, pour faciliter la fécondation.
Cette technique rapproche les spermatozoïdes de l’ovocyte en contournant certains obstacles naturels (glaire cervicale, distance à parcourir), augmentant ainsi les chances de conception lorsque les conditions naturelles ne sont pas optimales.
L’insémination peut être réalisée avec le sperme du conjoint (IAC – Insémination Artificielle avec sperme du Conjoint) ou avec du sperme de donneur (IAD – Insémination Artificielle avec sperme de Donneur).
Les étapes de l'insémination intra-utérine
Sous-titre
Qui peut bénéficier de l'insémination artificielle ?
Chez la femme
- Troubles de l'ovulation : cycles irréguliers, syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
- Glaire cervicale hostile : empêchant la progression des spermatozoïdes.
- Infertilité inexpliquée : après bilan complet sans cause identifiée.
- Endométriose légère (stade I-II).
Chez l'homme
- Anomalies modérées du sperme : légère oligospermie, asthénospermie ou tératospermie.
- Troubles de l'éjaculation ou difficultés lors des rapports sexuels.
- Anticorps anti-spermatozoïdes.
Situations particulières
- Femmes seules ou couples de femmes avec don de sperme (IAD)
- Traitement médical
Sous-titre
Les risques et limites de insémination intra-utérine
Risques (rares)
- Grossesse multiple (jumeaux) : 5-10% si plusieurs follicules matures (d'où l'importance de limiter la stimulation à 1-2 follicules)
- Syndrome d'hyperstimulation ovarienne : très rare avec stimulation légère.
Limites
- Taux de réussite modéré par cycle (10-15%)
- Nécessite au moins une trompe perméable
- Inefficace en cas d'anomalies spermatiques sévères (FIV/ICSI recommandée)