Congélation ovocytaire (vitrification)
Introduction
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La congélation ovocytaire, également appelée vitrification ovocytaire, est une technique qui permet de préserver vos ovocytes (ovules) pour un projet parental futur.
Les ovocytes sont congelés à très basse température (-196°C) grâce à une technique de vitrification ultra-rapide qui garantit une excellente préservation : plus de 90% des ovocytes survivent après décongélation.
Cette technique offre aux femmes la possibilité de préserver leur potentiel de fertilité face au déclin naturel lié à l’âge ou avant des traitements médicaux pouvant l’affecter.
Les étapes de la congélation ovocytaire
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À qui s’adresse la congélation ovocytaire
Indications médicales
- Cancer : avant chimiothérapie ou radiothérapie
- Endométriose sévère : avant chirurgies ovariennes répétées
- Maladies auto-immunes nécessitant des traitements toxiques pour les ovaires
- Risque d'insuffisance ovarienne prématurée (antécédents familiaux)
- Chirurgie ovarienne programmée
Convenance personnelle (autoconservation)
Depuis la loi de bioéthique de 2021, toutes les femmes peuvent accéder à la congélation ovocytaire pour raisons personnelles :
- Projet parental différé : études, carrière, absence de partenaire
- Anticipation du déclin de la fertilité lié à l'âge
- Choix de vie personnel
Âge idéal : entre 30 et 37 ans pour optimiser le nombre et la qualité des ovocytes. Après 38 ans, l’efficacité diminue significativement.
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Conservation des ovocytes congelés
Durée de conservation
La conservation des ovocytes est théoriquement illimitée sur le plan biologique :
les ovocytes vitrifiés ne vieillissent pas lorsqu’ils sont conservés à –196 °C dans l’azote liquide.
Sur le plan réglementaire, la conservation est maintenue tant que la patiente confirme régulièrement son souhait de conservation et dans les limites d’âge autorisant leur utilisation.
Renouvellement du consentement
- Autoconservation pour convenance personnelle : Renouvellement du consentement tous les 5 ans.
- Autoconservation pour indication médicale (pathologie ou traitement à risque pour la fertilité) : Renouvellement du consentement tous les 10 ans
Jusqu’à quel âge ?
Coût de la conservation
- Indication médicale : Conservation gratuite, prise en charge par l’Assurance Maladie.
- Convenance personnelle : Frais annuels de conservation de l’ordre de 50 à 60 € par an, variables selon le centre.
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Utilisation future : comment ça marche ?
- Décongélation des ovocytes (taux de survie : 90-95%) Fécondation par ICSI avec le sperme de votre partenaire Culture embryonnaire 5-6 jours Transfert d'embryon dans l'utérus Test de grossesse 14 jours après
- Fécondation par ICSI avec le sperme de votre partenaire
- Culture embryonnaire 5-6 jours
- Transfert d'embryon dans l'utérus
- Test de grossesse 14 jours après
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Taux de réussite : combien d'ovocytes congeler ?
Les chances d’obtenir une grossesse puis une naissance vivante à partir d’ovocytes congelés dépendent avant tout de l’âge au moment de la congélation. Plus les ovocytes sont congelés jeunes, plus leur potentiel reproductif est élevé.
Plusieurs ponctions peuvent être nécessaires pour atteindre ce nombre, en particulier après 35 ans, en fonction de la réponse ovarienne individuelle.
8-10
30-35 ans
10-15
35-37 ans
15-20
38-40 ans
20-25
Après 38 ans, l’efficacité de la congélation ovocytaire diminue significativement. Il s’agit d’une stratégie de préservation, offrant une chance supplémentaire, mais jamais une garantie de grossesse.